
Как да променя хранителния си режим при диабет?
На първо място тук, разбира се, е контролирането на нивата на кръвната захар. Ако при децата за контролирането им е необходимо инжектирането на инсулин, то при възрастните с диабет тип 2 (около 90% от случаите), кръвната захар може да се контролира посредством хранителния режим и ежедневните упражнения. Тъй като нивата на кръвната захар се повлияват в най-голяма степен от приема на въглехидрати, то фокуса на диетата за диабетици пада именно върху вида и количествата въглехидрати, които се приемат с всяко хранене.
Въпреки че основите на диабетичния хранителен режим са еднакви за всички, Американската Диабетична Асоциация (ADA) препоръчва различни методи за създаването на менюто. Методите са три – пресмятане на приеманите грамове въглехидрати, следване на препоръките на Диабетичната хранителна пирамида (Diabetes Food Pyramid) или използването на системата „Създай Своята Чиния” (Create Your Plate), която се състои от визуалното разделяне на чинията ви на части, всяка от които се запълва с определена група храни. При съставянето на индивидуалния си хранителен режим може да използвате един или всички посочени методи.
За целта ви трябва обикновена чиния с диаметър 23 см. Мислено разделете чинията на две половини, след което разделете едната половина още на две. Така получавате една половина и две четвъртинки.
За обяд или вечеря, половинката трябва да е пълна с несъдържащи нишесте зеленчуци като броколи, спанак, зелен фасул, моркови, зеле, бок чой (китайско зеле), домати, краставици, карфиол, репички, чушки, бамя, червено цвекло, гъби или зелена салата. Едната от четвъртинките се пада на зърнените или нишестени храни като овесени ядки, бобови култури и грах, картофи, сладки картофи, тиква, ориз, паста, или пълнозърнест хляб (пшеничен или ръжен). Другата четвъртинка се пада на чистия протеин – нетлъсто и без кожа пилешко или пуешко месо, свинско филе, риба (риба-тон, скумрия, сьомга, треска, морска котла (морски вълк), тофу или морска храна (миди, стриди, скариди, раци). Към това се добавя чаша обезмаслено или нискомаслено мляко (227 мл.) и малък плод. Тези, които не могат или не искат да пият мляко, могат да го заменят с още 1 порция въглехидрати.
На закуска чинията е разделена по същия начин, но половината се пада на изброените нишестени въглехидрати, едната четвъртина се пада на плод, а другата на чистия протеин под формата на яйце, месо или негов вегетариански заместител.
Въпреки че контрола на приеманите въглехидрати е най-важен, мазнините в храната също влияят на кръвната захар. Мазнините забавят храносмилането, което затруднява нормалното функциониране на инсулина, в резултат на което нивата на кръвната захар могат да останат високи дълго време след приема на мазна храна. По тази причина при диабетиците приема на мазнини е силно ограничен – само 1 порция на ден, а по възможност наситените мазнини изобщо трябва да отпаднат от менюто. Тъй като диабетиците са изложени на повишен риск от наднормено тегло и развитието на сърдечносъдови заболявания, Националният Институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания на САЩ (NIDDK) препоръчва диабетиците да сведат приема на мазнини до минимум и да намалят нивата на холестерола си. (2) Като цяло порциона ви трябва да се придържа към съотношението 60:20:20 на въглехидратите към протеините и мазнините, а дневния енергиен прием да не надхвърля 1600-1800 калории. При по-голяма физическа активност и натоварвания, таванът може и да се увеличи, но САМО след консултация с лекар.
До 90-те години на ХХ век се смяташе, че диетата на диабетиците трябва да изключва напълно сладкишите и останалите захарни изделия. Според последните препоръки на Joslin Diabetes Center обаче, в хранителния режим на диабетиците няма напълно забранени храни. (3) Вместо да избягват съвсем захарта, страдащите от заболяването просто трябва да се консултират с лекар и диетолог за това, колко грама въглехидрати могат да приемат дневно, да разпределят това количество по равно между храненията си, и тогава да се види как и дали сладкото може да се вмести в него.
ПРЕПРАТКИ:
1. American Diabetes Association, Create Your Plate
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, What I Need to Know About Eating and Diabetes
3. Joslin Diabetes Center, The Truth About the So-Called "Diabetes Diet"За автора
