Хипервитаминоза А или кога витамин А става опасен за здравето

Хипервитаминоза А или кога витамин А става опасен за здравето

Хипервитаминоза А (Hypervitaminosis A), което описва токсичните ефекти от приема и натрупването на прекомерни количества предварително синтезиран (пресинтезиран, преформиран) витамин А в човешкото тяло. Състоянието може да се предизвика от консумацията на твърде големи количества животински източници на витамин А, суплементи и/или медикаменти с висока концентрация на витамина.

До вредните за здравето ефекти се стига, тъй като 70-90% от пресинтезирания витамин А се абсорбира и използва или натрупва в организма. Между 80 до 90% от тези форми на витамина (ретиноиди – ретинол, ретинил, ретиноидова (ретинова) киселина) се акумулират в черния дроб (до 80-90% в хепаталните стелатни клетки и 10-20% в хепатоцитите). Останалите количества преформиран витамин А се натрупва в мастната тъкан, белите дробове и бъбреците.

Завишеният прием на провитаминни каротиноиди (от рода на бета-каротина), които се съдържат в зеленчуковите и плодови източници на витамин А НЕ ПРЕДИЗВИКВАТ хипервитаминоза, тъй като превръщането им в активна форма на витамин А от организма е перфектно регулирано по естествен път, така че винаги да се поддържат оптимилни нива на витамина. Така че каротиноидите само по себе си не водят до токсичност.

Трябва да се уточни обаче, че приемът на високи количества каротини с храната или приемът на 30 или повече мг. дневно бета-каротинови суплементи може да предизвика оцветяването на кожата в жълто или оранжево (пооранжевяване се получава и при прием на високи количества ликопен). При дози от 20-30 мг. дневно бета-каротинови суплементи, се повишава и риска от развитието на рак на белите дробове при пушачи или хора, изложени на въздействието на азбест.

Толерантността на организма към свръхнатрупването на витамин А е различна, като най-чувствителни към него са децата до 10-годишна възраст – при тях вредните за здравето ефекти се наблюдават при дневни дози от 1500 IU (450 мкг.) на кг. тегло.

Източници на токсичност

Както вече казахме, на първо място това са животински храни с високо съдържание на витамин А. Опасно висока е концентрацията на пресинтезиран витамин А в черния дроб на животните. Като изключим екстремно високите стойности на витамин А в черния дроб на някои диви животни, живеещи при по-ниски температури – бели мечки, тюлени, моржове и лосове, най-висока е концентрацията на преформиран витамин А в гъшия черен дроб (средно 8058 мкг. в 100 гр.), следван от телешкия и свински черен дроб (6500 мкг.) и пилешкия черен дроб (3296 мкг.).

От суплементите трябва да се внимава с маслото от черен дроб на треска, което е с изключително високо естествено съдържание на витамина, както и с фармацевтични формули и козметични продукти (кремове) с високо съдържание на ретиноиди под формата на ретинол, ретинил или ретиноева киселина.

Медикаментите с високо съдържание на витамин А, като например Изотретиноина (Isotretinoin, Roaccutane), използван за справяне с акне и др. кожни проблеми, взимани в умерено високи дози, също могат да доведат до токсични ефекти.

Видове хипервитаминоза А

Акутна хипервитаминоза се получава при прием на свръхдози витамин А в рамките на часове или няколко дни. Случва се (най-често инцидентно) при поглъщане на 200 000 IU (60 000 мкг.) - 300 000 IU (90 000 мкг.) преформиран витамин А и крие по-малък риск от сериозни усложнения и трайни увреждания.

Хроничната хипервитаминоза се развива в резултат на прием на изключително високи дози витамин А в продължение на месеци и години – 25,000 IU (7500 мкг.) или повече пресинтезиран витамин А в продължение на 6 или повече години, или 100 000 IU (30 000 мкг.) дневно в продължение на 6 или повече месеца. Симтоми на натравяне с витамин А може да се появят и при продължителен прием на дози от 25 000–33 000 IU (7500-9900 мкг.) преформиран витамин А дневно.

Ефектите от свръхнатрупването на витамин А

Ретиноевата киселина и останалите ретиноиди потискат активността на остеобластните клетки в костите и едновременно с това стимулират формирането на остеокластни клетки ин витро. В резултат на това се засилва разграждането на костите (функцията на остеокластите) и заедно с това силно се ограничава формирането на костна тъкан (функцията на остеобластите).

Така се стига до проявата на редица от симтомите на хипервитаминоза А като хиперкалцемия и загуба на костна плътност и здравина, която на свой ред води до остеопороза, спонтанни счупвания на костите, забавено и неправилно скелетно развитие при децата, костни болки и появата на костни лезии.

Хипервисоките нива на витамин А в организма нарушават обмяната и усвояването на останалите мастно разтворими витамини – D, E и K.

Намаленото усвояване на витамин D допълнително влошава усвояването на калция от костите и състоянието на костната плътност, но стимулирането на разграждането на костите от свръхколичествата витамин А е независимо от негативния му ефект върху абсорбцията на витамин D.

Хипервитаминозата А засяга негативно редоксните процеси в организма и намалява митохондриалните функции, което обяснява други от симптомите й – хронична умора, отпадналост и замаяност.

Симптомите

Те варират, в зависимост от това, дали става въпрос за акутна или хронична хипервитаминоза, като главоболията и обривите са характерни и за двете форми на болестното състояние.

Симтоми на акутната хипервитаминоза А:

  • • сънливост
  • • раздразнителност
  • • коремни болки
  • • гадене и повръщане
  • • засилено налягане върху мозъка

Симптоми на хроничната хипервитаминоза А:

  • • замъглено виждане или други проблеми със зрението
  • • подуване на костите
  • • болки в костите
  • • загуба на апетит
  • • замаяност и световъртеж
  • • гадене и повръщане
  • • чувствителност към слънчева светлина
  • • суха и загрубяла кожа
  • • сърбяща и лющеща се кожа
  • • омазняване на кожата и косата (себорея)
  • • напукване и чупливост на ноктите
  • • напукване на кожата в ъгълчетата на устата
  • • язви в устната кухина
  • • пожълтяване на кожата (жълтеница)
  • • косопад
  • • респираторни инфекции
  • • обърканост

Други сиптоми при децата:

  • • омекване на костите на черепа
  • • издуване на мекото петно (фонтанелата) върху черепа на бебето
  • • двойно виждане
  • • изпъкване на очните ябълки
  • • невъзможност да се наддава на тегло
  • • кома

Свръхконсумацията на витамин А по време на бременността предизвикват дефекти в развитието на очите, черепа белите дробове и сърцето на бебето (енцефалит, микроцефалия, черепно-лицеви малформации, сърдечносъдови малформации (транспозиция на големите съдове), малформация и дисфункция на тимусната жлеза). Особено опасни за развитието на плода са дози от 10 000 IU (3000 мкг.) ретиноиди дневно през първите 8 седмици от бременността. Причинените от тях увреждания на плода са необратими. Затова жените, планиращи бременност и бременните трябва да избягват антиейджинг кремовете, съдържащи ретинол, ретинил, ретиноева киселина и т. н.

Възможни усложнения

  • • Увреждания на черния дроб, където свръхконцентрацията му има хепатотоксично действие
  • • Остеопороза
  • • Калцификация на кръвоносните съдове и червата
  • • Увреждания на бъбреците заради свръхнатрупването на калций

Ако имате заболяване на черния дроб, консумирате големи количества алкохол и приемате прекомерни количества витамин А, рискът от тежки чернодробни увреждания нараства значително. Хората, които едновременно пушат и консумират алкохол, са изложени на повишен риск от сърдечносъдови заболявания и/или рак на белите дробове, при прием на големи количества витамин А. Дори при здрави хора, високите нива на витамин А водят и до повишаване на нивата на триглицеридите, което повишава риска от смъртност от сърдечносъдово заболяване.

Начини за диагностициране

  • • Рентгенови снимки на костите
  • • Кръвен тест за нивата на калция
  • • Изследване за холестерол
  • • Изследване за функционирането на черния дроб
  • • Кръвен тест за витамин А (нива на ретиноловите естери).

Превенция

Хипервитамитнозата А може лесно да бъде предотвратена като не се консумира повече витамин А от пределните препоръчителни норми на Американския институт по медицина, посочени в таблицата по-долу. При бременост или съмнения за такава, заболявания на черния дроб, прием на големи количества алкохол и тютюнопушене, приемът на витамин А трябва да се следи особено внимателно:

Лечение

Спирането на приемът на на високите дози витамин А е първата и задължителна мярка. В повечето случаи това води до пълното възстановяване на пациента. При леките случаи процесът продължава от 1 до 4 седмици, но при получени увреждания на черния дроб или бъбреците е необходимо и съпътстващо лечение.

Приемът на фосфотидилхолин, който е суровина за производството на ензима лецитин ретинол ацилтрансфераза, води до засилено превръщане на ретинола в ретинилови естери (неактивната форма на витамин А).

Приемът на витамин Е също облекчава сиптомите на хипервитаминоза А.

При липса на подобрение чрез изброените методи на лечение, може да се наложи чернодробна трансплантация. Ако чернодробните увреждания прерастнат във фиброза, организмът губи собствените си възможности за превръщане и синтез на витамин А и приемът на заместващи суплементи с витамин А става задължителен, но при ниски дози.

ПРЕПРАТКИ:

1. MedlinePlus: Hypervitaminosis A

2. MayoClinic.com: Vitamin A (Retinol)

3. Office of Dietary Supplements: Vitamin A and Carotenoids

4. Linus Pauling Institute; Vitamin A; Jane Higdon; December 2003

5. Linus Pauling Institute; Carotenoids; Jane Higdon; December 2005

6. Merck Manual: Vitamin A

За автора

Николай

Николай е политолог по образование с повече от 10-годишен опит в интернет-журналистиката и блогър. Дългогодишните му занимания с лека атлетика, волейбол и баскетбол и "неволите" на ектоморф го насочват към трупане на професионални знания в областта на физиологията, биохимията, микро- и макронутриентите, спортните травми и бодибилдинга. В Muskuli.com го доведе влечението към фитнес- и спортното хранене, здравословния начин на живот и физическата трансформация чрез промени в хранителния режим и правилната употреба на калистеника, кросфит и упражнения с тежести. Интереси извън професионалните - пътувания, фотография, книги, кино и спорт.

comments powered by Disqus

Споделете тази статия

Подобни статии

Предложения от нашия магазин