Плантарният фасциит – коварният удар под… петата (Видео)
Една от божиите напасти в ортопедията може да ви споходи в деня след тренировката за прасци или след HIIT-серии с неприятна болка в петата още при опита ви да станете от леглото. По някое време през деня тя отшумява, но към края на деня се завръща с пълна сила и всяка крачка се превръща в болезнено и понякога непреодолимо изпитания на волята.
Ако разпознавате в себе си жертвата на тези симптоми може да сте станали една от нередките жертви на плантарния фасциит – болезнено възпаление на плантарната фасция – плътната лента съединителна тъкан в основата на стъпалото, която свързва петата с пръстите на крака.
До това възпаление може се стигне при прекомерното претоварване или разтягане на плантарната фасция при продължително стоене прав или вървене, рязко качване на телесно тегло, рязко повишаване на работните килограми по време на тренировка или рязък преход от период на почивка към интензивна физическа активност (като рязкото раздвижване след травми на коляното, например).
Предразположени към плантарен фасциит са и хора, които извършват свръхпронация на стъпалото при ходене – извиват го навътре, имат прекалено високи сводове на стъпалото или са дюстабанлии. Рискът от възпаление на плантарната фасция се повишава при трениращите на средна или напреднала възраст и билдерите с нееластични ахилесови сухожилия и сковани мускули на прасците, както и при голямо натоварване на стъпалата, като по време на аеробика например, когато носите обувки с твърда подметка. Други рискови занимания са прехода от по-мека към по-твърда повърхност при бягане – от трева към асфалт, например; бягането нагоре по стръмен наклон и интензивното спринтово натоварване, когато мускулите на единия крак са по-развити, отколкото на другия.
Най-срещаните симптоми на плантарния фасциит са болките от вътрешната долна част на петата веднага след ставане от леглото сутрин или при изправянето след продължително седене, при качване на стълби или изправяне на пръсти. С напредването на деня болката може да изчезне, но вечер се завръща отново и обикновено се изостря. Пристъп на болка може да се появи и в самото начало и след края на тренировката ви.
Дори и при хора, които не страдат от недостиг на редовна физическа активност и наднормено тегло, плантарният фасциит може да се появи заради недостатъчна раздвиженост и еластичност на мускула на прасеца Gastrocnemius. Той минава през колянната става и е най-стегнат при стоеж. Докато спите прасецът се отпуска, но при ставане от сън се стяга внезапно, а в деня след тренировката за прасци е по-скован и напрегнат от обикновено. Първата крачка сутрин го подлага на допълнителен стрес, а тъй като чрез ахилесовото сухожилие той е захванат за петата, натоварването се пренася и върху плантарната фасция, която придърпва петата и така се стига до острата болка. В най-тежките случаи, плантарният фасциит изисква специални ортопедични подложки и обувки, и дори патерици, за да можете да се придвижвате.
Тъй като състоянието може да ви извади задълго от строя, когато болката в областта на петата стане постоянна, е нужно да вземете необходимите предпазни и профилактични мерки още при първите й прояви. На първо място е стречингът на мускула Gastrocnemius, на ахилеса и на целия крак при изправено коляно. Той се прави бавно, за около 30 секунди, като се повтаря 5 пъти за всеки крак, като може да го направите още в леглото след ставане и да го повторите вечер, преди сън. Като предохранителна мярка избягвайте и дейности, които изискват продължителното ви стоене на пръсти и опъват прекомерно травмираната плантарна фасция.
В болезнената област два пъти дневно се прави дълбок тъканен масаж. Ако не можете да се ползвате от услугите на професионален масажист, най-добре можете да го направите сами с топка за тенис, като стъпите върху нея и започнете бавно да я търкаляте напред-назад по свода на стъпалото. Вечерта можете да смените топката с бутилка с лед (най-добре малка такава от кока-кола, заради подходящата й форма, б. ред.). Постоянното извършване на масажа, в комбинация със стечинга на Gastrocnemius, обикновено е достатъчен за справянето с проблема. В допълнение е добре да избягвате отворените обувки и тази с плоско стъпало, като се ориентирате към подметки с малка пета и добре оформен свод, който да подкрепя стъпалото.
При по-тежки случаи се прилагат локални инжекции с кортикостероиди, които обаче са твърде болезнени, а освен това могат да предизвикат скъсване на плантарната фасция, което е пълна катастрофа за нормалното придвижване, да не говорим за професионалните атлети в беговите дисциплини или бодибилдинга. Ако лекарят ви ги препоръча още при първия преглед, по-добре потърсете друг специалист, който да заложи на по-консервативен подход. Може да опитате терапия с нестероидни противовъзпалителни средства, но тя невинаги е ефективна.
Ако плантарният фасциит не се повлияе от описаното дотук, се налага терапия, наподобяваща тази при разбиването на камъни в бъбреците, която е особено болезнена, налага използването на упойка и може да отнеме до 6 месеца. При най-тежките случаи пълното възстановяване може да отнеме и година. В редки случаи се налага оперативна интервенция, която обаче е съпроводена от повишен риск от скъсване на плантарната фасция и плоскостъпие. Затова най-доброто нещо, което можете да направите за себе си и здравето на стъпалата си е редовният стречинг и масаж, който да поддържа еластичността на мускулите и сухожилията.
За автора
Естрогенът в храните – има ли поводи за паника? (Първа част)
Защо водата е живот, а дехидратацията – умора, отпадналост, увреждания и смърт (Част първа)
Защо водата е живот, а дехидратацията – умора, отпадналост, увреждания и смърт (Част втора)