Внимавайте с аспирина и НПВС!

Внимавайте с аспирина и НПВС!

Обикновено след размазваща тренировка, първото за което човек се сеща е да глътне един аспирин или друго нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС; НПВС), за да се спасите от ефектите на мускулната треска на следващия ден. Това обаче не е съвсем добра идея, защото при предозиране аспиринът и др. медикаменти като Волтарена, Клинорила, Парацетамол (Ацетаминофен) и др. НПВС могат да причинят тежки увреждания на черния дроб.

Проблемът се крие в това, че когато се вземат редовно или в по-големи количества, в хода на преработката им (80% от ацетилсалициловата киселина (Аспирина) се метаболизира в черния дроб, б. ред.) в рамките на т. нар. ксенобиотичен метаболизъм се стига до свръхпроизводството на молекулата NAPQI (N-acetyl-p-benzoquinone imine), която е токсичен страничен продукт на тези процеси и уврежда и разрушава чернодробните клетки.

Предозирането на аспирина може да е акутно или хронично. При акутната свръхдоза или натравяне се касае за единичен прием на големи количества аспирин, при което смъртността е около 2%. Хроничното предозиране е по-опасно, като при него смъртността достига до 25%, а последствията му са особено опасни за децата. (1) Акутното натравяне с аспирин се получава при дози по-големи от 150 мг. на кг. телесно тегло. (2) Тежки токсични увреждания се получават при дози между 300 и 500 мг. на кг. тегло, а при количества от над 500 мг. на кг. дозата е потенциално смъртоносна. (3) Хроничното предозиране може да се развие при прием на дози от 100 мг. на кг. тегло в продължение на 2 или повече дни.

Популярният у нас „Аспирин Протект” на Bayer се продава на таблетки от 100 мг. и е далеч от тази доза, но Bayer произвежда Аспирин и на таблетки от по 500 мг. Във Великобритания и САЩ стандарта за дозировка на таблетките аспирин се движи между 300-325 мг. за възрастни и т. нар. „детски” аспирин в таблетки от 75-81 мг.

Натравянето с аспирин, което е свързано с повишени нива в кръвта на производните му салицилати, се лекува с активен въглен, интравенозно вливане на декстроза и физиологичен разтвор, натриев бикарбонат и диализа. (4) Увеличаване на салицилатите може да се получи и при излагане или прием на бисмут субсалицилат (Pepto-Bismol, Kaopectate), метил салицилат (гаултерия (wintergreen); масло от гаултерия, бреза, масло от бреза (бетула), Bengay и други болкоуспокояващи мазила с дълбок загряващ ефект, вода за уста  Listerine) или натриев салицилат (аналгезици, антипиретици, нестероидни противовъзпалителни средства).(5, 6)

Аспиринът може да си взаимодейства и с други приемани лекарства. Известно е, че Ацетазоламида и амониевия хлорид засилват токсичните ефекти от салицилатите, а алкохолът увеличава допълнително кървенето в стомаха, което може да се провокира от аспирина и НПВС. (7) Аспиринът измества редица лекарства от свързващите ги протеини в кръвта и по този начин засилва действието им – такива са лекарствата за диабет Толбутамид и Хлорпропамид (може да се стигне до хипогликемичен шок), потискащият имунната система Метотрексат, Фенитоин, Пробенецид, валпроева киселина и всички НПВС. Освен това бе доказано, че аспирина пречи на усвояването на витамин С. (8,9, 10)

Приемът на Ибупрофен заедно с аспирина, свежда до нула полезното действие на последния за предпазване на сърцето и предотвратяването на инсулт (11), а от своя страна аспирина намалява действието на Спиронолактона и пеницилин G. (12)

Някои предпочитан да вземат Парацетамол (Ацетаминофен), тъй като е щадящ за стомаха и при стандартните дози от 500-1000 мг. дневно е практически безвреден. Максималната препоръчителна дневна доза за възрастни е 4000 мг., но случаи на акутни увреждания на черния дроб заради предозиране са регистрирани и при дози под 2500 мг. дневно. Дози от 7000-10 000 мг. на ден или за кратък период от време увреждат тежко черния дроб, а комбиниран с алкохол дори по-ниски дози могат да предизвикат чернодробна недостатъчност и смърт.

По тази причина бодибилдерите, които са в цикъл с анаболни стероиди, натоварващи черния дроб, а освен това пият или пушат, трябва да забравят за употребата на аспирин или други НСПВС заради риска от сериозни усложнения. Към аспирина не трябва да посягат и тези, които по различни причини страдат от обезводняване – като бодибилдерите преди състезание, например.

Проблем е и това, че ацетаминофенът е активна съставка в над 200 лекарства и лесно може да се предозира, ако не се четат внимателно проспектите на медикаментите преди прием. Затова, винаги имайте едно наум, или най-добре спестете аспирина или парацетамола и дайте време на тялото само да се възстанови.

ПРЕПРАТКИ

(1) Gaudreault P, Temple AR, Lovejoy FH Jr (1982). "The relative severity of acute versus chronic salicylate poisoning in children: a clinical comparison". Pediatrics 70 (4): 566–9. PMID 7122154.

(2) Chyka, PA; Erdman; Christianson; Wax; Booze; Manoguerra; Caravati; Nelson et al. (2007). "Salicylate poisoning: an evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management". Clinical toxicology 45 (2): 95–131. doi:10.1080/15563650600907140. ISSN 1556-3650. PMID 17364628.

(3) Temple, AR (February 1981). "Acute and chronic effects of aspirin toxicity and their treatment". Archives of Internal Medicine 141 (3 Spec No): 364–9. doi:10.1001/archinte.141.3.364. ISSN 0003-9926. PMID 7469627.

 (4) Marx, John (2006). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice. Mosby/Elsevier. p. 2242. ISBN 978-0-323-02845-5.

(5) Morra P, Bartle WR, Walker SE, Lee SN, Bowles SK, Reeves RA (1996). "Serum concentrations of salicylic acid following topically applied salicylate derivatives". Ann. Pharmacother 30 (9): 935–40. PMID 8876850.

(6) R. baselt (2008). Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man (8th ed.). Foster City, California: Biomedical Publications. pp. 22–5.

(7) "Aspirin information from Drugs.com". Drugs.com. Archived from the original on 9 May 2008. Retrieved 8 May 2008.

(8) Loh HS, Watters K & Wilson CW (1 November 1973). "The Effects of Aspirin on the metabolic Availability of Ascorbic Acid in Human Beings". J Clin Pharmacol 13 (11): 480–6. PMID 4490672.

(9) Basu TK (1982). "Vitamin C-aspirin interactions". Int J Vitam Nutr Res Suppl 23: 83–90. PMID 6811490.

(10) Ioannides C, Stone AN, Breacker PJ & Basu TK (1982). "Impairment of absorption of ascorbic acid following ingestion of aspirin in guinea pigs". Biochem Pharmacol 31 (24): 4035–8. doi:10.1016/0006-2952(82)90652-9. PMID 6818974.

  (11) "Information for Healthcare Professionals: Concomitant Use of Ibuprofen and Aspirin". FDA. U.S. Department of Health & Human Services. 2006-09. Archived from the original on 13 November 2010. Retrieved 22 November 2010.

(12) Basic & Clinical Pharmacology by Bertram G. Katzung (2006, Paperback) 10th edition ISBN:             9780071451536

За автора

Николай

Николай е политолог по образование с повече от 10-годишен опит в интернет-журналистиката и блогър. Дългогодишните му занимания с лека атлетика, волейбол и баскетбол и "неволите" на ектоморф го насочват към трупане на професионални знания в областта на физиологията, биохимията, микро- и макронутриентите, спортните травми и бодибилдинга. В Muskuli.com го доведе влечението към фитнес- и спортното хранене, здравословния начин на живот и физическата трансформация чрез промени в хранителния режим и правилната употреба на калистеника, кросфит и упражнения с тежести. Интереси извън професионалните - пътувания, фотография, книги, кино и спорт.

comments powered by Disqus

Споделете тази статия

Подобни статии

Предложения от нашия магазин